Besi dan Hubungannya Dengan Imunitas dan Disease Infeksi

Besi dan Hubungannya Dengan Imunitas dan Disease Infeksi

     Stephen J. Oppenheimer 
       Green College, Oxford, UK

 Abstrak

           Perdebatan terus terselesaikan atas interaksi besi dan infeksi menunjukkan kebutuhan untuk ulasan kuantitatif hasil morbiditas klinis. Kekurangan zat besi dikaitkan dengan kelainan reversibel fungsi kekebalan tubuh, tetapi sulit untuk menunjukkan tingkat keparahan dan relevansi dalam studi observasional. Pengobatan besi telah dikaitkan dengan eksaserbasi akut infeksi, khususnya, malaria. Besi oral telah dikaitkan dengan peningkatan tingkat malaria klinis (5 dari 9 studi) dan peningkatan morbiditas dari penyakit menular lainnya (4 dari 8 studi).  
           Dalam kebanyakan kasus, dosis terapi besi oral digunakan. Tidak ada studi di daerah malaria menunjukkan manfaat. Pengetahuan tentang prevalensi lokal penyebab anemia termasuk kekurangan zat besi, endemisitas malaria musiman, hemoglobinopathies pelindung dan kekebalan usia tertentu sangat penting dalam perencanaan intervensi. Keseimbangan harus melanda pada dosis besi oral dan waktu intervensi sehubungan dengan usia dan penularan malaria.  
          Intervensi antimalaria penting. Tidak ada studi suplementasi besi oral jelas menunjukkan efek merusak di daerah nonmalarious. Fortifikasi susu mengurangi morbiditas akibat penyakit pernafasan pada dua studi yang sangat awal di daerah nonmalarious, tapi ini tidak dikonfirmasi dalam tiga studi fortifikasi kemudian, dan morbiditas yang lebih baik dapat dicapai dengan menyusui saja. Satu studi di daerah nonmalarious dari Indonesia menunjukkan penurunan hasil menular setelah suplementasi besi oral anak sekolah anemia. Tidak ada studi sistematis melaporkan suplementasi besi oral dan morbiditas infeksi di bayi menyusui di daerah nonmalarious.