Konsentrasi hemoglobin Pengaruh Hasil Kelahiran di Hamil Remaja Afrika-Amerika

Konsentrasi hemoglobin Pengaruh Hasil Kelahiran di Hamil Remaja Afrika-Amerika

    Shih-Chen Chang *,Kimberly O. O'Brien *, 3,
    Maureen Schulman Nathanson †,
    Jeri Mancini †, dan Frank R. Witter *, †, **
    * Departemen Kesehatan Internasional, Center for Human Nutrition, Johns Hopkins Bloomberg School    of Public Health,
    † Johns Hopkins Hospital dan
    ** Departemen Obstetri dan Ginekologi, Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, MD 21205-2179

   
Abstrak
        Hubungan antara konsentrasi hemoglobin dan hasil kelahiran belum baik ditandai pada remaja Afrika-Amerika meskipun fakta bahwa kelompok ini berada pada risiko yang lebih tinggi dari awal melahirkan. Untuk mengatasi masalah ini, kami ditandai prevalensi anemia dan faktor ibu yang berhubungan dengan anemia pada ibu hamil remaja Afrika-Amerika. Sebuah retrospektif medis review grafik dilakukan dari 918 remaja yang telah menerima perawatan prenatal pada bersalin klinik dalam kota antara 1990 dan 2000.                 Beberapa analisis regresi log-linear digunakan untuk mengatasi hubungan antara hemoglobin dan hasil kelahiran yang merugikan. Prevalensi anemia selama trimester ketiga rata-rata 57-66% dan secara substansial lebih tinggi dari biasanya dilaporkan pada wanita remaja dan dewasa. Multiparitas, perawatan sebelum melahirkan tidak memadai, rendah sebelum hamil BMI, riwayat penggunaan rokok yang dilaporkan sendiri dan infeksi penyakit menular seksual secara signifikan terkait dengan hemoglobin rendah selama kehamilan.
         Remaja dengan pre-eklampsia memiliki hemoglobin yang lebih tinggi (P <0,01). Dibandingkan dengan kelompok acuan (106-120 g / L), hemoglobin tinggi (> 120 g / L) selama trimester kedua dan ketiga secara signifikan meningkatkan risiko berat badan lahir rendah (rasio risiko (RR) = 3.11; [CI] 1,35 , 7.13), dan pada kelompok trimester kedua saja, konsentrasi hemoglobin yang tinggi meningkatkan risiko kelahiran prematur (RR = 2,33; [CI] 1,07, 5.05).  
         Sebuah distribusi berbentuk U antara konsentrasi hemoglobin dan hasil kelahiran yang merugikan ditemukan pada kelompok trimester ketiga ketika kisaran referensi diturunkan menjadi 96-105 g / L untuk menyesuaikan konsentrasi hemoglobin berpotensi lebih rendah di antara penduduk Afrika-Amerika. Hasil kami menunjukkan bahwa perhatian medis tambahan dapat dibenarkan dalam hamil remaja Afrika-Amerika dengan konsentrasi hemoglobin ≤ 95 g / L atau> 120 g / L.